卵巢癌是一种发生在卵巢处的恶性肿瘤,极易在腹腔内转移。卵巢癌种植转移是指癌细胞通过腹水流动,种植在脾表面、肝表面、肠管的腹膜以及网膜等处。种植转移后的卵巢癌可以通过手术治疗,手术以减灭肿瘤为治疗目标,具体分析如下。
1、肿瘤细胞减灭术:肿瘤细胞减灭术适用于术中或术前评估有卵巢外转移的卵巢癌中晚期患者。手术可以将所有肉眼可见的肿瘤全部切除,包括卵巢癌转移病灶和原发病灶的肿瘤,还可以提高化疗效果,降低肿瘤的负荷,改善预后。医生评估有可能实现残存肿瘤小于1厘米的患者,可直接进行手术。年老体弱难以承受手术强度、初次手术后仍有较大残存肿瘤或医生评估难以实现满意减瘤的患者,应先化疗2~3个疗程后,再进行手术。接受完手术及化疗后,病情再次复发的患者,可以在医生指导下再次进行肿瘤细胞减灭术。
2、姑息手术:晚期卵巢癌患者可以在医生指导下进行姑息手术治疗。出现腹腔积液或胸腔积液的患者,可以考虑进行腹腔或胸腔穿刺引流术。肿瘤侵入肠道导致出现肠穿孔的患者,可以考虑进行近端造瘘术。肿瘤侵入或压迫直肠,导致直肠阴道瘘或大便困难的患者,可以考虑进行结肠造瘘术。肿瘤侵入或压迫输尿管,导致肾盂输尿管出现积水的患者,可以考虑进行肾造瘘术或放置输尿管支架。
综上所述,对于卵巢癌细胞通过腹水流动,种植在脾表面、肝表面、肠管的腹膜以及网膜等处的患者来说,可以在医生指导下接受手术治疗,手术以减灭肿瘤为治疗目标,具体方式包括肿瘤细胞减灭术和针对各转移病灶的姑息手术。
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